Abstract
Coronary artery bypass grafting (CABG) remains the treatment of choice for patients with complex multivessel coronary artery disease but carries a risk of serious perioperative complications, including ventricular arrhythmias such as ventricular tachycardia (VT). Although VT following CABG is rare, it is potentially life-threatening and often results from multiple interrelated factors. This report presents a case of recurrent ventricular tachycardia after CABG and to highlight the underlying mechanisms, risk factors, and evidence-based management strategies aimed at preventing adverse outcomes.We report a 54-year-old woman with diabetes, hypertension, prior myocardial infarction, and severe left ventricular dysfunction who underwent urgent CABG for three-vessel disease. Postoperatively, she developed recurrent VT associated with fluctuating electrolytes and early vein graft occlusion. Management included urgent graft revascularization, aggressive metabolic correction, repeated defibrillation, and intravenous antiarrhythmic therapy, resulting in VT cessation. Ventricular tachycardia following CABG illustrates the interplay between a vulnerable arrhythmogenic substrate and modifiable perioperative factors. Comprehensive perioperative monitoring, early identification of high-risk conditions, and prompt correction of reversible triggers are essential to prevent serious outcomes and improve prognosis in this patient population.
Bahasa Abstract
Operasi bedah pintas arteri koroner (coronary artery bypass grafting/CABG) tetap menjadi terapi pilihan pada pasien dengan penyakit arteri koroner multivessel yang kompleks. Namun, prosedur ini memiliki risiko komplikasi perioperatif yang serius, termasuk aritmia ventrikel seperti takikardia ventrikel (ventricular tachycardia/VT). Meskipun jarang terjadi, takikardia ventrikel setelah CABG berpotensi mengancam jiwa dan seringkali disebabkan oleh berbagai faktor yang saling berkaitan. Laporan ini ditulis untuk mengulas kasus takikardia ventrikel berulang setelah CABG serta menyoroti mekanisme yang mendasari, faktor risiko, dan strategi penatalaksanaan berbasis bukti yang bertujuan mencegah luaran yang merugikan. Kami melaporkan seorang perempuan berusia 54 tahun dengan riwayat diabetes, hipertensi, infark miokard sebelumnya, serta disfungsi ventrikel kiri berat yang menjalani CABG segera untuk penyakit tiga pembuluh darah. Pascaoperasi, pasien mengalami takikardia ventrikel berulang yang berhubungan dengan fluktuasi elektrolit dan oklusi dini graft vena. Tata laksananya meliputi revaskularisasi graft secara segera, koreksi metabolik agresif, defibrilasi berulang, serta terapi antiaritmia intravena, yang akhirnya menghentikan takikardia ventrikel. Takikardia ventrikel setelah CABG menggambarkan interaksi antara substrat aritmogenik yang rentan dan faktor perioperatif yang dapat dimodifikasi. Pemantauan perioperatif yang komprehensif, identifikasi dini kondisi berisiko tinggi, serta koreksi cepat terhadap pencetus yang reversibel sangat penting untuk mencegah luaran serius dan memperbaiki prognosis pada populasi pasien ini.
Kata Kunci: CABG, takikardia ventrikel, penyakit arteri koroner multivessel, oklusi graft, komplikasi perioperatif
Recommended Citation
Wijaya, Ika Prasetya; Salim, Simon; and Nabila, Audina Dhiya
(2026)
"Takikardia Ventrikel Berulang Pasca Coronary Artery Bypass Grafting (CABG): Laporan Kasus Berbasis Bukti,"
Jurnal Penyakit Dalam Indonesia: Vol. 13:
Iss.
2, Article 9.
DOI: 10.7454/jpdi.v13i2.1948
Available at:
https://scholarhub.ui.ac.id/jpdi/vol13/iss2/9
