Abstract
Spondyloarthritis is a group of inflammatory rheumatic diseases characterized by shared clinical features, genetic predispositions, and pathogenic mechanisms. Without appropriate management, it carries a risk of various complications. We report the case of a young male patient with a one-year history of nephrotic syndrome prior to admission, presenting with chronic polyarthritis. Initially, systemic lupus erythematosus (SLE) with renal and musculoskeletal involvement was suspected, although SLE is relatively uncommon in young males. However, based on the clinical presentation of arthritis, imaging findings of sacroiliitis, and the absence of diagnostic criteria supporting SLE, the patient was subsequently diagnosed with peripheral spondyloarthritis and nephrotic syndrome secondary to focal segmental glomerulosclerosis (FSGS). Patients with spondyloarthritis have approximately a twofold increased risk of renal complications compared with the general population, with IgA nephropathy being the most common abnormality. Although rare, cases of spondyloarthritis occurring in patients with FSGS have been reported. The relationship between these two conditions remains unclear—whether causal or coincidental—and warrants further investigation. A careful diagnostic approach is essential in patients with chronic polyarthritis, particularly when differential diagnoses do not align with demographic characteristics or clinical presentation. This is crucial to improve diagnostic accuracy, guide appropriate therapy, enable earlier prevention of disease progression, and reduce the risk of complications.
Bahasa Abstract
Spondiloartritis merupakan kelompok penyakit rematik inflamasi dengan kesamaan ciri klinis, genetik, dan mekanisme patogenesis. Jika tidak diberikan tata laksana yang sesuai, spondiloartritis berisiko untuk menimbulkan berbagai komplikasi yang tidak diinginkan. Dilaporkan seorang pasien laki-laki muda dengan riwayat sindrom nefrotik sejak satu tahun sebelum admisi, datang dengan poliartritis kronik. Awalnya diduga pasien mengalami lupus eritematosus sistemik (LES) keterlibatan ginjal dan muskuloskeletal, meskipun kejadian LES pada laki-laki muda cukup jarang. Akan tetapi, berdasarkan klinis artritis, gambaran sakroiliitis pada pencitraan, serta kriteria diagnostik yang tidak sesuai untuk LES, pasien kemudian didiagnosis spondiloartritis perifer dan sindrom nefrotik akibat fokal segmental glomerulosklerosis (FSGS). Pasien dengan spondiloartritis memiliki kemungkinan dua kali lebih besar mengalami komplikasi renal dibandingkan dengan populasi umum, dengan kelainan yang tersering ialah nefropati IgA. Meskipun jarang, kejadian spondiloartritis pada pasien dengan FSGS beberapa kali dilaporkan. Belum diketahui hubungan antara kedua kondisi tersebut, apakah terdapat kausalitas atau hanya merupakan kebetulan, sehingga masih diperlukan studi lebih lanjut. Pendekatan diagnosis yang hati-hati penting dilakukan pada pasien poliartritis kronik terutama apabila diagnosis diferensial kurang sesuai dengan data demografis atau presentasi klinis untuk meningkatkan keakuratan diagnosis dan pemberian terapi sehingga pencegahan progresivitas dapat dilakukan lebih dini dan mencegah munculnya komplikasi.
Kata Kunci: diagnosis, fokal segmental glomerulosklerosis, spondiloartritis
Recommended Citation
Zulaifah, Zakiya; Hapsari, Florentina Carolin Puspita; and Muzellina, Virly Nanda
(2026)
"Koeksistensi Spondiloartritis Perifer dan Fokal Segmental Glomerulosklerosis: Sebuah Laporan Kasus Jarang,"
Jurnal Penyakit Dalam Indonesia: Vol. 13:
Iss.
1, Article 8.
DOI: 10.7454/jpdi.v13i1.1464
Available at:
https://scholarhub.ui.ac.id/jpdi/vol13/iss1/8
Included in
Internal Medicine Commons, Nephrology Commons, Rheumatology Commons
