Faktor Prediktif Post Dialysis Fatigue Sedang pada Pasien yang Menjalani Hemodialisis Reguler

Authors

Ivan Virnanda Amu, Divisi Ginjal Hipertensi, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta
Maruhum Bonar H Marbun, Divisi Ginjal Hipertensi, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, JakartaFollow
Pringgodigdo Nugroho, Divisi Ginjal Hipertensi, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta
Ikhwan Rinaldi, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta
Hamzah Shatri, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta
Nunuk Mardiana, Divisi Ginjal Hipertensi, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga/Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soetomo, Surabaya
Rudy Hidayat, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta
Endang Susalit, Divisi Ginjal Hipertensi, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta
Evy Yunihastuti, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta
Dyah Purnamasari, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta
Elizabeth Y. Wardoyo, Divisi Ginjal Hipertensi, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, RS Pusat Fatmawati, Jakarta

Abstract

Introduction. Fatigue is often found in patients with CKD-HD. Fatigue serves as an indicator of mortality and may be a viable target in a treatment strategy. Current research has not established the determinants of moderate PDF in individuals with CKD who are undergoing HD. Therefore, this study was conducted to prove the predictor factors of moderate PDF.

Methods. A retrospective cohort study in CKD-HD patients at Fatmawati Central General Hospital during the period of November-December 2024. The independent variables of this study are comorbidities, MIS, depression, intradialytic SBPV, dialysis vintage, UFG, IDWG, and anemia status. Primary data from the PDF Scale, MIS, and BDI II questionnaire were collected through patient interviews during the eighth hemodialysis session. Demographic and clinical information of the patients was obtained from medical records. Intradialytic SBPV was determined by the ARV. All variables were examined using the chi-square test, except for the depression variable, which failed to fulfil the requirements and was assessed using the Fisher exact test. A logistic regression analysis was performed to identify the most significant association among the predictor variables of moderate PDF.

Results. A total of 135 research subjects were included in the study. Based on the results of the bivariate analysis, MIS, depression, and the type of dialysis were significantly linked to moderate post dialysis fatigue (p < 0.05). From the results of the multivariate analysis, inflammatory malnutrition (RR 1.580; 95% CI 1.017–2.455; p = 0.042), dialysis vintage (RR 1.850; 95% CI 1.208–2.834; p = 0.005), and depression (RR 2.165; 95% CI 1.542–3.039; p < 0.001) were obtained. The logistic regression model shows a significant relationship between moderate PDF and severe malnutrition inflammation score, mild to moderate depression, and dialysis vintage exceeding 12 months.

Conclusion. Our findings underscore a significant association between depression, dialysis vintage, and malnutrition inflammation score (MIS) with moderate PDF in CKD-HD patients.

Bahasa Abstract

Pendahuluan. Fatigue sering dialami oleh pasien penyakit ginjal kronis (PGK) yang menjalani hemodialisis rutin. Fatigue merupakan prediktor mortalitas dan target potensial dalam suatu rencana terapi. Post dialysis fatigue (PDF) dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup, serta peningkatan angka morbiditas dan mortalitas. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang dapat berperan sebagai prediktor PDF sedang pada pasien yang menjalani hemodialisis (HD) reguler.

Metode. Sebuah studi kohort retrospektif dilakukan pada pasien PGK yang menjalani HD di RSUP Fatmawati selama periode November-Desember 2024. Sebuah studi kohort retrospektif dilakukan pada pasien PGK yang menjalani HD di RSUP Fatmawati selama periode November-Desember 2024. Data sekunder berupa variabilitas tekanan darah (VTD), hasil laboratorium, interdialytic weight gain (IDWG), ultrafiltrasi, lama (vintage) dialisis, dan komorbid selama satu bulan terakhir didapat dari rekam medis. Data primer berupa skor PDF yang diukur menggunakan post dialysis fatigue scale, status malnutrisi inflamasi yang diukur menggunakan malnutrition inflammation scale, dan status depresi yang diukur menggunakan Beck depression inventory II dikumpulkan melalui wawancara subjek pada sesi HD ke delapan. Analisis bivariat menggunakan uji Chi-square dan uji Fisher bila tidak memenuhi syarat. Variabel-variabel yang memiliki p<0,25 pada analisis bivariat dilanjutkan ke model regresi logistik sampai didapatkan model akhir.

Hasil. Sebanyak 135 subjek penelitian diikutsertakan dalam penelitian ini. Hasil uji bivariat menunjukkan malnutrisi inflamasi, status depresi, dan lama (vintage) dialisis memiliki hubungan signifikan dengan status fatigue (p<0,05). Analisis multivariat menggunakan regresi logistik menunjukkan malnutrisi inflamasi (RR 1,580; IK 95% 1,017-2,455; p = 0,042), depresi (RR 2,165; IK 95% 1,542-3,039; p < 0,001), dan lama HD (RR 1,850; IK 95% 1,208-2,834; p=0,005) berhubungan signifikan dengan PDF.

Kesimpulan. Malnutrisi inflamasi berat, depresi ringan sedang, dan lama HD lebih dari 12 bulan berperan sebagai faktor prediktor PDF sedang pada pasien yang menjalani HD reguler.

Kata Kunci: faktor prediktif, hemodialisis, penyakit ginjal kronik, post dialysis fatigue derajat sedang

Recommended Citation

Amu, Ivan Virnanda; Marbun, Maruhum Bonar H; Nugroho, Pringgodigdo; Rinaldi, Ikhwan; Shatri, Hamzah; Mardiana, Nunuk; Hidayat, Rudy; Susalit, Endang; Yunihastuti, Evy; Purnamasari, Dyah; and Wardoyo, Elizabeth Y. (2025) "Faktor Prediktif Post Dialysis Fatigue Sedang pada Pasien yang Menjalani Hemodialisis Reguler," Jurnal Penyakit Dalam Indonesia: Vol. 12: Iss. 4, Article 6.
DOI: 10.7454/jpdi.v12i4.1814
Available at: https://scholarhub.ui.ac.id/jpdi/vol12/iss4/6