Abstract
Psychological factors influence the onset of cardiac rhythm and dysrhythmia disorders, including atrial fibrillation (AF), which is defined as uncoordinated atrial activation resulting in ineffective contractions. Psychological factors have a bidirectional relationship with AF, as AF symptoms can lead to a decline in mental health, which in turn negatively affects the clinical course. One explanation for how psychological stress impacts the heart and contributes to AF involves the autonomic nervous system and the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis. Anxiety and depression are common comorbidities in AF. These conditions can be assessed using standardized instruments, such as the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), which includes subscales for anxiety (HADS-A) and depression (HADS-D). Additionally, the Beck Depression Inventory (BDI) can be used to assess depression, while the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) is useful for evaluating anxiety. Management of psychosomatic disorders requires a bio-psycho-socio-spiritual approach, involving both non-pharmacological and pharmacological therapies. Key components include somatic or symptomatic therapy, psychotherapy or sociotherapy, and psychopharmacotherapy, with the choice of method depending on various factors. In AF patients, treatment of psychological stress, anxiety, and depression generally prioritizes non-pharmacological approaches, such as supportive psychotherapy. If necessary, short-term use of benzodiazepines as anti-anxiety medication can be considered. In cases requiring antidepressants, newer agents such as selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) are preferred, with close monitoring of heart rhythm due to the potential arrhythmogenic effects of certain medications, especially non-selective antidepressants.
Bahasa Abstract
Faktor psikologis memiliki pengaruh terhadap timbulnya gangguan frekuensi dan disritmia jantung, salah satunya adalah atrium fibrilasi. Atrium fibrilasi (AF) didefinisikan sebagai aktivasi atrium yang tidak terkoordinasi sebagai akibat dari kontraksi yang tidak efektif. Faktor psikologis memiliki hubungan dua arah dengan AF, yang mana gejala AF dapat menyebabkan penurunan kesehatan mental yang menimbulkan efek negatif pada perjalanan klinis. Sedangkan, penjelasan bagaimana stres psikologis dapat memengaruhi jantung dan menimbulkan AF melibatkan sistem saraf otonom dan aksis hipotalamus-pituitari-adrenal (HPA). Ansietas dan depresi adalah komorbiditas umum pada AF. Penegakan diagnosis ansietas dan depresi pada pasien AF dapat diukur dengan menggunakan instrumen salah satunya Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) digunakan untuk menilai gejala ansietas (HADS-A) dan depresi (HADS-D). Selain menggunakan instrumen HADS, juga dapat menggunakan Beck Depression Inventory (BDI) untuk penilaian kriteria depresi dan State Trait Anxiety Inventory (STAI) untuk penilaian kriteria ansietas. Tata laksana gangguan psikosomatis harus dilakukan dengan pendekatan bio-psiko-sosio-spiritual terdiri dari terapi non-farmakologis dan farmakologis. Komponen yang harus diperhatikan diantaranya terapi somatis atau simtomatik, psikoterapi/sosioterapi, dan psikofarmakoterapi. Metode mana yang digunakan tergantung dari beberapa faktor. Pada AF pengobatan stres psikologis, ansietas dan depresi saat ini lebih mengutamakan terapi non-farmakologis seperti psikoterapi suportif. Bila perlu obat antiansietas benzodizepin cukup aman, dapat digunakan untuk jangka waktu pendek. Bila memerlukan obat antidepresan pada depresi berat dapat digunakan antidepresan generasi baru/yang selektif seperti Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI), dengan memonitor irama jantung lebih ketat karena dapat memicu aritmia terutama antidepresan yang tidak selektif.
Kata Kunci: Ansietas, atrium fibrilasi, depresi
Recommended Citation
Murni, Arina Widya and Fadella, Annesa
(2025)
"Hubungan Faktor Psikologis dengan Atrium Fibrilasi: Suatu Tinjauan Kepustakaan,"
Jurnal Penyakit Dalam Indonesia: Vol. 12:
Iss.
3, Article 8.
DOI: 10.7454/jpdi.v12i3.1744
Available at:
https://scholarhub.ui.ac.id/jpdi/vol12/iss3/8
