Kesintasan Satu Tahun Pasien yang Menjalani Intervensi Koroner Perkutan Primer di Rumah Sakit Dr. Cipto Mangukusumo

Authors

Muhammad Afriadi Hamdan, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/RSUPN Dr.Cipto Mangunkusumo, JakartaFollow
Ika Prasetya Wijaya, Divisi Kardiologi, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/RSUPN Dr.Cipto Mangunkusumo, JakartaFollow
Alvina Widhani, Unit Epidemiologi Klinik, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/RSUPN Dr.Cipto Mangunkusumo, JakartaFollow
Muhammad Yamin, Divisi Kardiologi, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/RSUPN Dr.Cipto Mangunkusumo, JakartaFollow

Abstract

Introduction. Primary percutaneous coronary intervention (PPCI) is an angioplasty (with or without a stent) performed immediately on the infarct-related artery without prior administration of fibrinolytics. Although PPCI is the reperfusion therapy of choice in ST-segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI) patients, survival in post-PPCI patients still varied and research on its determinant factors still showed inconsistent results. This study aimed to determine the predictors of oneyear survival in patients undergoing PPCI at Dr Cipto Mangunkusumo General Hospital.

Methods. This retrospective cohort study evaluated the medical records of patients who underwent PPCI at Dr. Cipto Mangunkusumo General Hospital from January 2014 to December 2019. The data collected included clinical parameters and demographic data from the PPCI registry. Patients’ outcomes were cardiovascular mortality, determined based on medical records or by contacting patients or their families by phone. Survival curves were created using the Kaplan Meier method and significance using the log-rank test. Multivariate analysis was performed using the Cox Proportional Hazard model.

Results. A total of 220 patients who underwent PPCI were included in this study. The mortality rate was 11.82% and the one-year survival post-PPCI was 88.2%, with a mean survival of 10.7 (10.2-11.2) months. The highest mortality rate occurred in the first month post of PPCI, then mortality trend decresed in the 2nd month to one year. In multivariate analysis, age >60 years [p<0.001; HR 4.25 (1.93-9.37)], high serum creatinine [P=0.031; HR 2.41 (1.08-5.33)], and Killip score III-IV [p<0.001; HR 4.06 (1.83-9.00)] were significant prognostic factors.

Conclusion. The predictors of one years survival patients post of PPCI are age, serum creatinine level, and Killip score.

Bahasa Abstract

Pendahuluan. Intervensi koroner perkutan primer (IKPP) adalah angioplasti (dengan atau tanpa stent) yang dilakukan segera pada arteri yang terkait infark tanpa pemberian fibrinolitik sebelumnya. Meskipun IKPP merupakan terapi reperfusi pilihan pada pasien infark miokard akut elevasi segmen ST (IMA-EST), kesintasan pada pasien pasca-IKPP masih bervariasi dan penelitian mengenai faktor-faktor yang memengaruhinya masih menunjukkan hasil yang inkonsisten. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prediktor kesintasan satu tahun pasien yang menjalani IKPP di Rumah Sakit Umum Dr. Cipto Mangukusumo (RSCM), Jakarta.

Metode. Penelitian ini merupakan penelitian kohort retrospektif dengan mengevaluasi rekam medis pasien yang menjalani IKPP di Rumah Sakit Umum Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta pada Januari 2014 sampai Desember 2019. Pencatatan data meliputi parameter klinis dari rekam medis, data demografi yang terdapat pada registri IKPP, dan luaran pasien berupa mortalitas kardiovaskular. Mortalitas ditentukan berdasarkan rekam medis atau dengan cara menghubungi pasien atau keluarganya melalui telepon setelah satu tahun menjalani IKPP. Kurva kesintasan dibuat dengan metode Kaplan Meier dan signifikansi dengan uji log-rank, sedangkan analisis multivariat dilakukan dengan menggunakan Cox Proportional Hazard model.

Hasil. Sebanyak 220 pasien pasca menjalani IKPP diikutkan dalam penelitian ini. Tingkat mortalitas pasien sebesar 11,82% dan kesintasan satu tahun pasca IKKP adalah sebesar 88,2% dengan rerata kesintasan sebesar 10,7 (10,2-11,2) bulan. Angka kematian terbanyak terjadi pada bulan pertama setelah IKPP, kemudian angka kematian cenderung menurun pada bulan ke-2 sampai 1 tahun. Pada analisis multivariat didapatkan bahwa usia >60 tahun [p<0,001; HR 4,25 (IK95% 1,93- 9,37)], kreatinin serum yang tinggi [p=0,031; HR 2,41 (IK95% 1,08-5,33)], dan skor Killip III-IV [p<0,001; HR 4,06 (IK95% 1,83-9,00)] adalah faktor prognostik yang signifikan.

Kesimpulan. Faktor yang dapat memprediksi kesintasan satu tahun pasien pasca-IKPP adalah usia, kadar kreatinin serum, dan skor Killip.

Kata Kunci: IKPP, IMA-EST, kesintasan

Recommended Citation

Hamdan, Muhammad Afriadi; Wijaya, Ika Prasetya; Widhani, Alvina; and Yamin, Muhammad (2023) "Kesintasan Satu Tahun Pasien yang Menjalani Intervensi Koroner Perkutan Primer di Rumah Sakit Dr. Cipto Mangukusumo," Jurnal Penyakit Dalam Indonesia: Vol. 10: Iss. 3, Article 7.
DOI: 10.7454/jpdi.v10i3.1488
Available at: https://scholarhub.ui.ac.id/jpdi/vol10/iss3/7