•  
  •  
 

Abstract

Perdarahan Pasca Salin (PPS) merupakan salah satu penyebab utama kematian ibu secara global dan di Indonesia. Berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2017, masalah kesehatan terbesar yang dikhawatirkan oleh para ibu yang dapat membahayakan seorang wanita ketika melahirkan adalah ibu mengalami PPS (28%). Memprediksi risiko PPS adalah bagian penting dari skrining prenatal dan penilaian pada kehamilan dan persalinan sangat bergantung pada akurasi riwayat kehamilan. Studi cross-sectional ini bertujuan mengetahui hubungan antara riwayat komplikasi kehamilan dengan perdarahan pasca salin di Indonesia menggunakan SDKI 2017. Responden adalah Wanita Usia Subur (WUS) 15-49 tahun yang melahirkan anak terakhir secara per vaginam sebelum wawancara SDKI 2017 dan memiliki catatan kehamilan lengkap. Model regresi logistik digunakan dalam analisis. Variabel dependen adalah perdarahan pasca salin, variabel independen adalah riwayat komplikasi kehamilan, variabel kovariat adalah faktor sosio-demografi ibu (usia ibu saat melahirkan, pendidikan, status ekonomi, tempat tinggal), faktor riwayat reproduksi (paritas dan kehamilan kembar), kunjungan ANC, konsumsi tablet tambah darah, dan faktor pelayanan kesehatan (penolong persalinan dan tempat persalinan). Diantara 12.470, sebanyak 809 (6,5%) responden mengalami perdarahan pasca salin dan sebanyak 1.793 (14,4%) responden mempunyai riwayat komplikasi kehamilan. Adapun jenis komplikasi yang dialami adalah perdarahan (4,1%), preeklampsia (3,5%), hiperemesis gravidarum (3,5%), ketuban pecah dini (1,5%), infeksi (1%)dan komplikasi lainnya (5,7%). Ibu dengan riwayat komplikasi kehamilan 2,61 kali lebih besar meningkatkan risiko perdarahan pasca salin (aPR= 2,61; 95% CI: 2,22-3,07). Penelitian ini membuktikan pentingnya riwayat komplikasi kehamilan dalam memprediksi kejadian perdarahan pasca salin. Salah satu strategi untuk menurunkan kejadian perdarahan pasca salin adalah memperkecil kemungkinan ibu hamil mengalami komplikasi dalam kehamilan. Penguatan skrining riwayat komplikasi dapat membantu tenaga kesehatan mengidentifikasi ibu hamil yang berisiko lebih tinggi mengalami perdarahan pasca salin. Kemudian, dengan konseling yang kuat untuk memastikan ibu hamil mengetahui risiko dan bagaimana mendapatkan pertolongan ketika tanda bahaya terjadi, diharapkan dapat mengurangi akibat fatal bagi ibu dan bayi.

References

1. Kementerian Kesehatan. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia [Internet]. Turunkan Angka Kematian Ibu melalui Deteksi Dini dengan Pemenuhan USG di Puskesmas. 2023 [cited 2023 Apr 25]. Available from: https://www.kemkes.go.id/article/view/23011600002/turunkan-angka-kematian-ibu-melalui-deteksi-dini-dengan-pemenuhan-usg-di-puskesmas.html

2. BPS K. Laporan SDKI 2017 [Internet]. 2018 [cited 2023 Apr 25]. Available from: http://archive.org/details/LaporanSDKI2017

3. McLintock C. Prevention and treatment of postpartum hemorrhage: focus on hematological aspects of management. Hematology. 2020 Dec 4;2020(1):542–6.

4. Kominiarek MA, Kilpatrick SJ. Postpartum Hemorrhage: A Recurring Pregnancy Complication. Semin Perinatol. 2007 Jun;31(3):159–66.

5. Wormer KC, Jamil RT, Bryant SB. Acute Postpartum Hemorrhage. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 [cited 2023 Nov 1]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499988/

6. WHO. WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2012 [cited 2023 Aug 13]. 41 p. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/75411

7. Mayasari D. Perdarahan Post Partum Dini e.c Retensio Plasenta.

8. Guideline Clinical management of COVID-19: living guideline.

9. Simarmata OS, Sudikno S, Kristina K, Bisara D. DETERMINAN KEJADIAN KOMPLIKASI PERSALINAN DI INDONESIA: ANALISIS DATA SEKUNDER RISET KESEHATAN DASAR 2010. J Kesehat Reproduksi. 2015 Apr 6;5(3):165–74.

10. CDC. Pregnancy Complications | Maternal and Infant Health | CDC [Internet]. 2023 [cited 2023 Apr 9]. Available from: https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pregnancy-complications.html

11. Setiawan S. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perdarahan Pasca Persalinan di Rumah Sakit Umum Abdul Moeloek Lampung.

12. Wardani PK. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Terjadinya Perdarahan Pasca Persalinan. J Aisyah J Ilmu Kesehat. 2017 Jun 10;2(1):51–60.

13. Zahra RA. FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PERDARAHAN PASCA PERSALINAN DI INDONESIA (ANALISIS DATA SDKI 2017). 2022;

14. Fachir MZK, Noor MS, Nizomy IR. HUBUNGAN ANTARA USIA IBU DAN PARITAS DENGAN KEJADIAN PERDARAHAN PASCA-SALIN DI RSUD ULIN BANJARMASIN PERIODE JANUARI 2018 – JUNI 2019. 3(3).

15. Fibrila F. Komplikasi Kehamilan dan Anemia Kehamilan Meningkatkan Insidensi Perdarahan Pascasalin (Studi Kasus Kontrol). J Kesehat Metro Sai Wawai. 2018 Dec 30;11(2):71.

16. Hulu PP. PROGRAM STUDI D-IV KEBIDANAN FAKULTAS FARMASI DAN KESEHATAN INSTITUT KESEHATAN HELVETIA MEDAN 2018. 2018;

17. Rahman MA, Noor MS, Nizomy IR. HUBUNGAN ANTARA CARA PERSALINAN DAN RIWAYAT HIPERTENSI DENGAN KEJADIAN PERDARAHAN PASCA-SALIN DI RSUD ULIN BANJARMASIN PERIODE JANUARI 2018 – JUNI 2019. 3(3).

18. Putri ARS. Pendidikan dan tempat tinggal ibu dengan kejadian perdarahan pada kehamilan di Indonesia. J Ris Kebidanan Indones. 2020 Dec 30;4(2):38–42.

19. Budiastuti A, Ronoatmodjo S. Hubungan Makrosomia dengan Perdarahan Postpartum di Indonesia Tahun 2012. J Epidemiol Kesehat Indones [Internet]. 2016 Dec 13 [cited 2023 Aug 23];1(1). Available from: http://journal.fkm.ui.ac.id/epid/article/view/1314

20. Badan Pusat Statistik Kabupaten Rokan Hilir [Internet]. [cited 2023 Oct 28]. Available from: https://rohilkab.bps.go.id/news/2017/06/05/10/survei-demografi-dan-kesehatan-indonesia--sdki--2017.html

21. Apriyani MTP, Rahmawati E, Qoiriyah S, Dhamayanti R, Anggraini A, Andera NA, et al. Komplikasi Kehamilan dan Penatalaksanaannya. Get Press; 2022. 149 p.

22. Kementerian Kesehatan. Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan [Internet]. 2023 [cited 2023 Nov 27]. Available from: https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/1136/tanda-tanda-bahaya-pada-ibu-hamil

23. Kebede BA, Abdo RA, Anshebo AA, Gebremariam BM. Prevalence and predictors of primary postpartum hemorrhage: An implication for designing effective intervention at selected hospitals, Southern Ethiopia. Mastrolia SA, editor. PLOS ONE. 2019 Oct 31;14(10):e0224579.

24. Armini NKA, Yunitasari E, Triharini M, Kusumaningrum T, Pradanie R, Nastiti AA. KEPERAWATAN MATERNITAS 2. 2021;

25. Anggraini Y. HUBUNGAN RIWAYAT PRE EKLAMSIA, RETENSIO PLASENTA, ATONIA UTERI DAN LASERASI JALAN LAHIR DENGAN KEJADIAN PERDARAHAN POST PARTUM PADA IBU NIFAS.

26. Quantitative Blood Loss in Obstetric Hemorrhage. 2019;134(6).

27. Pubu ZM, Bianba ZM, Yang G, CyRen LM, Pubu DJ, Suo Lang KZ, et al. Factors Affecting the Risk of Postpartum Hemorrhage in Pregnant Women in Tibet Health Facilities. Med Sci Monit [Internet]. 2021 Feb 13 [cited 2024 May 14];27. Available from: https://www.medscimonit.com/abstract/index/idArt/928568

28. Paramita BF, Sukatendel K. Hubungan Kadar Hemoglobin Pada Ibu di Trimester III Kehamilan Dengan Kejadian Perdarahan Pascapersalinan di RSUP Haji Adam Malik Medan. Scr SCORE Sci Med J. 2021 Feb 12;2(2):68–75.

29. Di Marco G, Bevilacqua E, Passananti E, Neri C, Airoldi C, Maccarrone A, et al. Multiple Pregnancy and the Risk of Postpartum Hemorrhage: Retrospective Analysis in a Tertiary Level Center of Care. Diagnostics. 2023 Jan 26;13(3):446.

30. Atallah F, Goffman D. Improving Healthcare Responses to Obstetric Hemorrhage: Strategies to Mitigate Risk. Risk Manag Healthc Policy. 2020 Jan;Volume 13:35–42.

31. RETIRED: Quantification of Blood Loss: AWHONN Practice Brief Number 1. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2015 Jan;44(1):158–60.

32. Musa SM. INSIDEN DAN FAKTOR RISIKO PERDARAHAN POSTPARTUM PADA PERSALINAN PERVAGINAM: STUDI LITERATUR. J JKFT. 2019 Dec 31;4(2):28.

33. Umniyati H, Purnamasari T, Febriani E. Antenatal Care dan Komplikasi Kehamilan di Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta dan Jawa Barat. J Kesehat Vokasional. 2022 Feb 28;7(1):22.

34. Pregnancy Complications: Common Causes of Hemorrhage [Internet]. Healthline. 2016 [cited 2023 Aug 23]. Available from: https://www.healthline.com/health/pregnancy/complications-uterine-hemorrhage

Download

Share

COinS
 
 

To view the content in your browser, please download Adobe Reader or, alternately,
you may Download the file to your hard drive.

NOTE: The latest versions of Adobe Reader do not support viewing PDF files within Firefox on Mac OS and if you are using a modern (Intel) Mac, there is no official plugin for viewing PDF files within the browser window.