•  
  •  
 

Abstract

High referrals can increase hospital workloads and result in increased claims costs to BPJS Health. The purpose of this study was to determine the behavior of health center staff in referring antenatal care patients to hospitals. The research method uses a descriptive qualitative design with a health belief model approach. Informants were selected using a purposive technique. Data were collected using an in-depth interview guide, observation, and document review in one of the primary health care in Palembang City. Data validation is done using the triangulation of sources, methods, and data. This study uses content analysis as a data analysis technique. The results showed that medical staff referred to antenatal care patients when there were indications of illness and high-risk patients. The hospital is chosen based on the consideration of the distance between the patient's house and the hospital. High reference can cause a decrease in capitation. The obstacles in referring to antenatal care patients are more from external obstacles in the form of technical obstacles. Medical staff have confidence and know the limits in referring patients. Medical personnel conduct an examination and confirm the patient's condition before making a referral. The existence of a high referral is due to a request for a referral from a patient. BPJS Health is expected to coordinate with the health center to overcome the referral problem.

Bahasa Abstract

Tingginya rujukan dapat meningkatkan beban kerja rumah sakit dan mengakibatkan bertambahnya biaya klaim ke BPJS Kesehatan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui perilaku petugas medis puskesmas dalam merujuk pasien antenatal care ke rumah sakit. Metode penelitian menggunakan desain kualitatif deskriptif dengan pendekatan Health Belief Model. Informan dipilih menggunakan teknik purposive. Data dikumpulkan menggunakan panduan wawancara mendalam, observasi dan telaah dokumen di salah satu puskesmas di Kota Palembang. Validasi data dilakukan dengan menggunakan triangulasi sumber, metode, dan data. Studi ini menggunakan analisis isi sebagai teknik analisis data. Hasil penelitian menunjukkan petugas medis merujuk pasien antenatal care ketika terdapat indikasi penyakit dan pasien resiko tinggi. Rumah sakit dipilih berdasarkan pertimbangan jarak antara rumah pasien dengan rumah sakit. Rujukan yang tinggi dapat menyebabkan penurunan kapitasi. Hambatan dalam merujuk pasien Antenatal Care lebih kepada hambatan dari luar berupa hambatan teknis. Petugas medis memiliki kepercayaan diri dan mengetahui batasan dalam merujuk pasien. Petugas medis melakukan pemeriksaan dan memastikan kondisi pasien sebelum melakukan rujukan. Adanya rujukan yang tinggi disebabkan karena adanya permintaan rujukan dari pasien. BPJS Kesehatan diharapkan mengadakan koordinasi dengan puskesmas untuk mengatasi kendala kendala yang dirasakan petugas medis dalam merujuk pasien.

Share

COinS
 
 

To view the content in your browser, please download Adobe Reader or, alternately,
you may Download the file to your hard drive.

NOTE: The latest versions of Adobe Reader do not support viewing PDF files within Firefox on Mac OS and if you are using a modern (Intel) Mac, there is no official plugin for viewing PDF files within the browser window.