Abstract
Stroke is one of the leading causes of morbidity and mortality globally, with over 12 million new cases each year. In Indonesia, the prevalence of stroke increased from 8.3% in 2007 to 12.1% in 2013, with the age group of 55-64 years recording the highest prevalence. This study aims to analyse the actual costs of non-hemorrhagic stroke care for patients under the National Health Insurance (JKN) at the Islamic Hospital of Sunan Kudus using the Activity-Based Costing (ABC) method. A descriptive quantitative method was applied, collecting data from hospitalised non-hemorrhagic stroke patients during 2023. The results showed a discrepancy between actual costs and INA-CBGs tariffs, with the average actual cost reaching Rp3.146.184, which is lower than the hospital tariff of Rp5.762.965 and the INA-CBGs tariff of class iii Rp4.036.200. CRR1 reaching 183.13% indicates that the hospital tariff includes unit costs with a significant surplus. Meanwhile, CRR2 at 128.30% shows that the INA-CBGs tariff also covers actual costs, but with a smaller margin. This discrepancy financially burdens the hospital, especially for class 3 patients. This study recommends evaluating the hospital's tariff structure and improving compliance with clinical pathways to enhance cost efficiency and service quality. Thus, applying the ABC method is expected to provide more accurate cost information and support more effective management of BPJS claims.
References
Al-Amin AMH, Rahman A and Sari R. (2018), “The importance of continuous education for healthcare professionals in improving clinical pathway compliance”, Journal of Health Management., Vol. 20 No. 4, pp. 345–356.
Baker, J.J. (1998), Activity Based Costing and Activity Based Management for Health Care, Aspen Publication, Gaithhersburg.
Bimantara, T.M. (2020), “Cost analysis of ischemic stroke disease using time-driven activity-based costing”, Journal of Health Economics and Management, Vol. 6 No. 2, pp. 45–58.
Dwidayati, A. and Sari, R. (2021), “Kesesuaian biaya riil dan tarif INA-CBGs untuk pengobatan stroke non-hemoragik”, Jurnal Manajemen Rumah Sakit, Vol. 10 No. 2, pp. 89–95.
Galmawan, D.D. and Pribadi, F. (2020), “Unit cost analysis of ischemic stroke patients using Activity Based Costing method at PKU Muhammadiyah Yogyakarta Hospital”, Jurnal Ekonomi Dan Bisnis Islam, Vol. 8 No. 1, pp. 67–78.
Indrayani, F. (2020), “Analisis Biaya Terapi Penyakit Stroke Non Hemoragik di RSUD Pandan Arang Boyolali Periode Desember 2010 - Desember 2011”, Jurnal Ilmu Kesehatan , Vol. 5 No. 1, pp. 12–20.
Iroth, J., Dwidayati, A. and Firmansyah, F. (2020), “Pengaruh penerapan clinical pathway terhadap biaya perawatan pasien stroke iskemik akut”, Jurnal Kesehatan Masyarakat, Vol. 15 No. 1, pp. 67–75.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2024). Cegah Stroke dengan Aktivitas Fisik. Diakses dari https://kemkes.go.id/id/rilis-kesehatan/cegah-stroke-dengan-aktivitas-fisik. Jakarta: Biro Komunikasi dan Pelayanan Publik, Kementerian Kesehatan RI.
Listari, R. P., Septianingrum, Y., Wijayanti, L., Sholeha, U., & Hasina, S. N. (2023). Pengaruh Fasilitasi Neuromuskuler Proprioseptif dengan Tingkat Kemandirian terhadap Aktivitas Sehari-Hari pada Pasien Stroke: A Systematic Review. Jurnal Keperawatan, 15(2), 737–750. https://doi.org/10.32583/keperawatan.v15i2.1001
Panella, M., Marchisio, S. and Di Stanislao, F. (2013a), “Clinical pathways: A review of the evidence. International Journal of Quality in Health Care”, International Journal of Quality in Health Care, Vol. 25 No. 3, pp. 1–10.
Rinawati, W. (2016), “Analisis biaya perawatan stroke berdasarkan clinical pathway di Rumah Sakit Pusat Otak Nasional Jakarta’”, Jurnal Manajemen Dan Pelayanan Kesehatan, Vol. 5 No. 3, pp. 150–158.
Talitha, F. and Rahmawati, N.K.W. (2021), “Analisis Biaya Unit Pelayanan Hemodialisis Menggunakan Metode Activity Based Costing”, Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia, Vol. 10 No. 1, pp. 45–58.
Widyastuti, T. (2017), Akuntansi Biaya; Pendekatan Activity Based Costing., 978th-602nd-5621st-03–1st ed., Expert, Yogyakarta.
Yemimaria, A., Indrayani, D. and Sari, R. (2018), “Analisis biaya perawatan pasien stroke menggunakan metode Activity-Based Costing”, Jurnal Manajemen Dan Kesehatan, Vol. 5 No. 2, pp. 123–130.
Bahasa Abstract
Stroke merupakan salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas global, dengan lebih dari 12 juta kasus baru setiap tahun. Di Indonesia, prevalensi stroke meningkat dari 8.3% pada tahun 2007 menjadi 12.1% pada tahun 2013, dengan kelompok usia 55-64 tahun mencatatkan prevalensi tertinggi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis biaya riil perawatan Stroke Non-Hemoragik pada pasien Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di Rumah Sakit Islam Sunan Kudus menggunakan metode Activity-Based Costing (ABC). Metode deskriptif kuantitatif diterapkan dengan pengumpulan data dari pasien rawat inap Stroke Non-Hemoragik selama tahun 2023. Hasil menunjukkan adanya ketidaksesuaian antara biaya riil dan tarif INA-CBGs, dengan rata-rata biaya riil mencapai Rp3.146.184 lebih rendah dibandingkan tarif rumah sakit sebesar Rp5.762.965 dan tarif INA-CBGs kelas III Rp4.036.200 CRR1 mencapai 183.13% menunjukkan bahwa tarif rumah sakit mencakup biaya unit dengan surplus yang signifikan. Sementara itu, CRR2 sebesar 128.30% menunjukkan bahwa tarif INA-CBGs juga mencakup biaya aktual, tetapi dengan margin yang lebih kecil. Ketidaksesuaian ini menambah beban finansial rumah sakit, terutama untuk pasien kelas III. Penelitian ini merekomendasikan evaluasi struktur tarif rumah sakit dan peningkatan kepatuhan terhadap clinical pathway untuk meningkatkan efisiensi biaya dan kualitas layanan. Dengan demikian, penerapan metode ABC diharapkan dapat memberikan informasi biaya yang lebih akurat dan mendukung pengelolaan klaim BPJS yang lebih efektif.
Recommended Citation
Mubarok, Chusnul; Suryawati, Chriswardani; and Harto, Puji
(2024)
"Efisiensi Biaya dalam Perawatan Stroke Non-Hemoragik: Studi Kasus di Rumah Sakit Islam Sunan Kudus,"
Jurnal Ekonomi Kesehatan Indonesia: Vol. 9:
No.
2, Article 6.
DOI: 10.7454/eki.v9i2.1135
Available at:
https://scholarhub.ui.ac.id/eki/vol9/iss2/6
