Kelengkapan Resume Medis dan Kesesuaian Penulisan Diagnosis Berdasarkan ICD-10 Sebelum dan Sesudah JKN di RSU Bahteramas

Authors

Fera Retno Mangentang, Program Studi Pasca Sarjana Kajian Administrasi Rumah Sakit Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas IndonesiaFollow

Abstract

Medical resume is the summary of the whole medical treatment and care provided by medical doctor to patient. Completeness of medical resume is the reflection of the quality of medical record and serives provided by hospital. Diagnostic must be completely written in accordance with ICD-10. This research used mix method, with cross sectional quantitative method to find out the relation between the characteristic of medical doctor with the completeness of the medical resume and compliance with the diagnostic guidelines based on ICD-10. Result of the research proved that there is a relation between the characteristic of medical doctor with the completeness of the medical resume and compliance with diagnstic guidelines based on ICD-10. Hospital must applied Hospital Management Information System (HMIS) to fasten accurate filling of the medical records, including medical resume.

Bahasa Abstract

Resume medis merupakan ringkasan seluruh masa perawatan dan pengobatan yang dilakukan oleh dokter kepada pasien. Kelengkapan resume medis adalah cerminan mutu rekam medis dan pelayanan yang diberikan oleh rumah sakit. Penulisan diagnosis diisi lengkap dan sesuai arahan pada ICD-10. Penelitian ini menggunakan mix method, penelitian kuantitatif desain potong lintang untuk mengetahui hubungan karakteristik dokter dengan kelengkapan resume medis dan kesesuaian penulisan diagnosis berdasarkan ICD-10 sebelum dan sesudah JKN. Penelitian kualitatif untuk menggali informasi kelengkapan resume medis dan kesesuaian penulisan diagnosis berdasarkan ICD-10. Hasil penelitian menunjukkan karakteristik dokter berhubungan dengan kelengkapan dan kesesuaian penulisan diagnosis berdasarkan ICD-10. Rumah Sakit harus menerapkan SIMRS guna peningkatan kecepatan dan ketepatan pengisian rekam medis termasuk resume medis.

Recommended Citation

Mangentang, Fera Retno (2015) "Kelengkapan Resume Medis dan Kesesuaian Penulisan Diagnosis Berdasarkan ICD-10 Sebelum dan Sesudah JKN di RSU Bahteramas," Jurnal ARSI (Administrasi Rumah Sakit Indonesia): Vol. 1: No. 3, Article 4.
DOI: 10.7454/arsi.v1i3.2181
Available at: https://scholarhub.ui.ac.id/arsi/vol1/iss3/4